Direct Request (CEACR) - adopted 2019, published 109th ILC session (2021)

Nursing Personnel Convention, 1977 (No. 149) - Zambia (Ratification: 1980)

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Articles 2 et 5 de la convention. Politique nationale des services et du personnel infirmiers. Consultations. La commission prend note des données fournies dans le rapport annuel de 2017 du Conseil général du personnel infirmier de la Zambie (GNC) mais note que le gouvernement indique qu’une grande partie des informations qu’elle avait demandées n’étaient pas encore disponibles lorsqu’il a soumis son rapport. La commission note que, au 31 décembre 2017, 36 683 infirmiers ou infirmières et sages-femmes étaient enregistrés auprès du GNC, et relevaient des différentes catégories professionnelles du personnel infirmier. Par ailleurs, 20 817 infirmiers ou infirmières et sages-femmes ont renouvelé leur licence professionnelle qui est valable un an. Le gouvernement indique également qu’en 2017 le GNC a délivré 60 certificats pour le personnel infirmier et les sages-femmes qui souhaitent être enregistrés et travailler à l’étranger, contre 44 en 2016. Au cours du premier trimestre de 2018, le GNC a délivré 26 certificats. La commission prend note de l’indication du gouvernement selon laquelle la plupart des infirmiers, infirmières et sages-femmes qui demandent un certificat au GNC recherchent de meilleurs salaires et de meilleures conditions de travail ainsi que la possibilité de suivre des études supérieures. Le gouvernement indique que le GNC ne peut pas préciser le nombre d’infirmiers, d’infirmières et de sages-femmes qui ont émigré, car les employeurs étrangers n’ont pas tous besoin de ce certificat. De plus, le personnel infirmier et les sages-femmes qui demandent un certificat ne quittent pas tous le pays. La commission rappelle néanmoins sa demande directe de 2013, dans laquelle elle avait noté que la grave pénurie de personnel de santé – due principalement à la fuite des cerveaux, mais aussi aux migrations internes – constitue un défi permanent pour le ministère de la Santé. A cet égard, la commission note que la politique nationale de la santé 2017-2020 fait état de graves pénuries de personnel de santé, ce qui entraîne un ratio personnel infirmier/patients anormalement bas, ainsi qu’une répartition inégale du personnel de santé disponible, en particulier dans les zones rurales, dans lesquelles il est difficile d’attirer et de retenir des effectifs qualifiés. La commission prend note en outre du nouveau Plan stratégique national des ressources humaines pour la santé 2018-2024, qui fait état de la grave pénurie de capital humain qui existe depuis longtemps dans le système de santé, et note que la Zambie devra presque doubler ses effectifs de santé d’ici à 2025 pour prendre en charge comme il convient la population. Les priorités stratégiques contenues dans la stratégie sont notamment le renforcement des systèmes de maintien dans le poste de travail et de motivation, ainsi que l’amélioration du milieu de travail. La commission prie le gouvernement de fournir des informations actualisées sur les mesures prises ou envisagées pour mettre en œuvre le nouveau Plan stratégique national des ressources humaines pour la santé 2018-2024, et sur les résultats obtenus. La commission prie en outre le gouvernement d’indiquer les mesures prises pour contenir ou inverser la migration de personnel infirmier et de sages-femmes, en particulier pour renforcer les systèmes d’éducation et d’apprentissage tout au long de la vie, créer des emplois à plein temps supplémentaires et améliorer les conditions de travail, y compris les perspectives de carrière et la rémunération, afin d’attirer et de retenir dans la profession les hommes et les femmes. De plus, la commission prie le gouvernement d’indiquer comment sont assurées la participation du personnel infirmier à la planification des services infirmiers et la consultation du personnel infirmier sur les décisions qui le concernent, comme le prescrit la convention.

Point V du formulaire de rapport. Application dans la pratique. La commission prie le gouvernement de communiquer des informations détaillées, ventilées par âge, sexe et région, sur la situation du personnel infirmier dans le pays, y compris sur le nombre des effectifs du personnel infirmier, par secteur d’activité, niveau de formation et fonction, et sur leur proportion dans la population, ainsi que sur le nombre de personnes qui quittent la profession chaque année.